kehamilan

Kehamilan adalah saat-saat yang menyenangkan dan dinanti-nanti oleh ibu dan keluarganya pada umumnya. Semua ibu menginginkan kehamilan maupun persalinannya berjalan aman. Lancar dan normal. Tetapi kehamilan dapat juga menjadi saat-saat kegelisahan dan keprihatinan hubungan yang baik, saling percaya harus diciptakan oleh penolong dengan pasien ataupun keluarganya.

Kehamilan terjadi kalau pertemuan dan persenyawaaan antara sel telur (ovum) dan sel mani (spermotozoa)

A. Tanda-tanda gejal kehamilan

1) Tanda pasti

a. Terdengar cortenen (denyut jantung janin)

b. Berat janin yang dapat dilihat atau dirasa atau diraba

c. Pada palpasi bagian janin dan balotemen serta berat janin

d. Dengan USG/ Scanning dapat dilihat gambar janin

2) Tanda mungkin

a. Subyektif : - Amnenorrhe (tidak mendapat haid)

- Mual muntah

- Anoreksia

- Mengidam

- Sering kencing

b. Obyektif : - tanda piscasek

- tanda hegar

- tanda chadwick

- konsisten servik yang lunak

- goadle sign

B. Pembagian usia kehamilan

Kehamilan dibagi 3 trimester :

v Trimester pertama (0-12 minggu)

v Trimester kedua (13-27 minggu)

v Trimester ketiga (28-40 minggu)

Sedangkan frekuensi ANC adalah

v UK 1-4 bulan : tiap 4 minggu

v UK 5-7 bulan : tiap 3 minggu

v UK 7-9 bulan : tiap 2 minggu

v UK 9-10 bulan : tiap 1 minggu

C. Perubahan-perubahan pada wanita hamil

1) Perubahan fisiologis

a. Yang kelihatan

v Perubahan kulit, pada kulit terlihat hyperpigmentasi yaitu adanya kelebihan pigmen pada : muka, aerola, mamae, linea alba

v Perubahan pada kelenjar

Yang kelihatan adalah kelenjar gondok yang menjadi besar

v Perubahan pada buah dada

· Buah dada membesar, tegang dan sakit

· Hyperpigmentasi pada daerah aerola, mamae dan puting susu serta timbul secundaire areola mamae

v Perubahan perut

Perut akan kelihatan lebih membesar biasanya mulai hamil sampai kehamilan 16 minggu, lebih-lebih setelah kehamilan 20 minggu

v Perubahan alat kelamin

v Perubahan pada tungkai

1. Perubahan yang tidak kelihatan

v Perubahan pada alat pencernaan

v Perubahan pada alat peredaran darah

v Perubahan pada jantung

Selama hamil pekerjaan jantung akan lebih berat karena memompa untuk dua orang yaitu ibu dan janin

v Perubahan pada paru-paru juga bekerja lebih berat, karena menghisap zat dan untuk ibu dan janin

v Perubahan pada alat-alat kencing

· Ginjal

· Ureters

· Kandung kemih

· Perubahan pada tulang

· Perubahan alat kelamin dalam

Perubahan psikologi

Menurut teori rubin

Trimester I : ambvivaten, takut fantasi, kwatir

Trimester II : perasaan lebih enak, kadang perasaan lebih egois

Trimester III : perasaan aneh, sembrono

D. Perbedaan primigravida dan Multigravida

	Primigravida	Multigravida
Buah dada	Tegang	Lembek, menggantung
Papilla mamae	Runcing	Tumpu
Straie gravidarum	Livid	Albacane
Vulva	Menutup	Menganga
Vagina	Imperforatus, sempit, tugae (+)	Longgar, licin
Perineum	Utuh	Jaringan perut (+)
Ostium uteri extern	Bulat	Berbentuk garis